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目录(163章)
医院的幕后使者, 手术室守护之神, 主要负责“迷倒众生”, 你好,我叫徐慎,是一名麻醉医生。
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第1章 师兄,她嘴巴怎么有点黑?

2025年7月30日,星期三,晚上11点,蓬莱医院第一手术室。

医务休息室的灯光有些暗,徐慎斜躺在沙发上,回顾着七月份自己在麻醉科的轮转过程。

在正式开始规培的轮转周期信息上,麻醉科是徐慎的第一个轮转科室,为期一个月。

这一个月以来,轮转学习自然是很关键的,但更重要的是和第一手术室护理单元的年轻女性打成一片。

比如今天晚上一起搭班的小竹护士,那就更是其乐融融。

本科毕业后的第二年,徐慎考上了蓬莱医院的住院医师规范化培训,小竹参加了工作。

两人算得上是一起进入了蓬莱医院,就职宣教时他俩的座位紧挨着,徐慎也记住了小竹。

更巧的是,徐慎七月轮转麻醉科,而小竹的院内转科第一个地方就是第一手术室。

这不加个联系方式都说不过去。

明天早上约小竹一起吃早餐吧,可以和她再熟悉熟悉,顺便庆祝一下自己在麻醉科的轮转周期圆满结束。

正一阵美滋滋时,只见小竹一脸慵懒地走进医护休息室,坐到徐慎身边,摘了口罩帽子,捶了捶自己的肩膀,“哎呀,洗器械洗得我胳膊都要废了,最近怎么老是加择期手术呢。”

小竹说着,一边有些撒娇似地撇了撇嘴,一边伸着懒腰。

医护休息室的灯管只亮着一盏,小竹微微垂头,几根发丝飘在她白嫩水灵的脸庞上。

小竹身上有一股香味,是那种淡淡的消毒水和洗手液的混合味道,随着她舒展身子,这种气息扩散着,直至徐慎的鼻腔。

一片暗淡的光里,徐慎不禁怦然心动。

“是啊是啊,快来我给你捏捏肩。”说完,徐慎板着小竹的肩膀,让她背对自己,然后慢慢捏了起来。

被徐慎这么一捏,小竹确实感觉身上舒坦了不少,“小慎哥,你这手法不错啊。”

“那当然,这可是我实习时从康复科偷学的独门手法。”徐慎一边捏着肩膀,一边逗着小竹。

“那你在麻醉科学到了什么没有?我看你天天就围着我们转,等以后你规培毕业了,可怎么办哟。”小竹戏谑道。

“怕什么,我堂堂一个全科医学规培医生,虽然现在才三级,但以后可是要一统全院的。”徐慎一副信心满满的样子。

“徐大院长,到时别忘了提拔提拔我这个三级小护士噢!”小竹也开起了玩笑。

“那当然,直接提拔你做院长小三!”徐慎笑着说道。

“哦哟,干嘛是小三,就不能是夫人吗?”

“你不懂,妾才是男人最爱的。”

两人一阵欢笑,小竹转过身来,一脸担忧地对徐慎说道:“小慎哥,你说现在患甲状腺肿瘤的年轻人怎么那么多啊。”

“原因很多啊。”徐慎用手指了指天花板,“之前在甲乳外科实习时,我听过一次晨间文献导读,说很多事物都是罹患甲状腺癌的危险因素,比如我们这代人的频繁焦虑。”

说罢,徐慎补了一句:“特别是年轻女性群体。”

“真的假的?那我不也是挺容易发病的?你可别吓我。”小竹瞪大眼睛,看着徐慎。

“反正文献上有这么个说道,你看今天加的这台甲状腺癌手术,不就是个年轻女病人嘛,才25岁。”徐慎淡定地往沙发上靠去。

小竹就不淡定了,忍不住摸了摸脖子,说感觉自己脖子有点粗,表示明天下班后一定要去挂个号,怎么也得扫个甲状腺彩超看看。

“这么怕?要不我先给你来个甲状腺触诊?”徐慎看着小竹一通瞎摸脖子,疑神疑鬼的样子,心想她年纪轻轻的也这么惜命,真有点杞人忧天了。

没想到小竹居然点了点头,同时坐正了身子,显然准备就绪。

徐慎本想随口逗逗小竹,却没想到她这么相信自己,医从性可真好啊,真是自己给自己找活儿干呐。

于是,徐慎起身再打开了一盏灯,站到小竹跟前,示意她放松颈部,然后开始触诊甲状腺,一共分为两个部分,甲状腺峡部和左右侧叶。

从小竹的胸骨上切迹向上,徐慎以拇指触摸,先是判断气管前的软组织,也就是甲状腺峡部,有无增厚,随后让她做吞咽动作,感知甲状腺峡部滑动,判断有无增大和肿块。

这是甲状腺峡部触诊。

接着,徐慎用拇指轻轻推压小竹的甲状软骨,将气管推向对侧,另一只手的示指、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶,拇指则在胸锁乳突肌前缘触诊,让她继续做吞咽动作。

以左拇指检查右侧,右拇指检查左侧,这是甲状腺侧叶触诊。

按照这个思路,徐慎细细触诊着小竹的甲状腺,没有发现肿块和结节。

不得不说,小竹皮肤还是挺滑的。

正滑着,一道粗犷的男声从徐慎背后传来,“好小子,这就摸上了?”

徐慎回头一看,原来是自己的带教,麻醉科二级主治医师魏强,也是今晚的麻醉科主班医生。

魏强正从值班室那边的过道走出来,戴着一顶花花绿绿的布帽子,一边系外科口罩,一边往手术区走。

“嘿嘿,魏老师,我俩纯粹是交流学习。”徐慎留下脸色微红的小竹,赶紧戴好口罩和帽子,跟魏强着走了进去。

徐慎毕竟只是一个三级规培医生,这一个月跟着魏强以来,还是学到了些基本操作,比如气管插管、术后拔管等,尽管实际上手次数不多。

“台子都空了吧?”壮壮的魏强迈着大步,巡视着各个手术房间。

“都空了,最后那台甲状腺病人在麻醉恢复室,我已经按照拔管流程给她拔管了,小师弟正守着,我准备等会儿再把她送回病房。”徐慎回答着,一边跟着魏强来到了麻醉恢复室。

麻醉恢复室的监护仪正答答作响,非常熟悉的高昂声调,也就是那个25岁甲状腺癌术后女病人的氧饱和度监测音。

麻醉恢复室,就是全身麻醉病人在手术完成后,让他们从全身麻醉中苏醒过来,达到术前清醒状态的地方。

虽然绝大部分病人不能立马恢复到术前百分之百的清醒状态,但常规情况下,病人起码要在短时间内达到可以转归普通病房的机体条件。

对于病人术后能否转归普通病房,有相关的判断依据,其中主要包括病人意识清醒程度,呼吸道通畅程度和肢体活动程度。

此时,这个年轻女病人平躺着,面罩吸氧状态,眼皮微微睁开,手指上夹着脉搏氧饱和度夹子,监护仪显示:脉率74次/分,氧饱和度99%。

徐慎和魏强两人一进来,守在平车旁的小师弟一下就站了起来,肥肥的身子有些不稳,慌乱中透着一丝滑稽。

徐慎仿佛看到了以前的自己,纯纯的实习医生,属于无级人员。

哪像现在,从规培开始,往上便是层层等级。

这些等级,从尾到头,数起来也别有一番意思。

实习,规培,住院医,主治,副高,正高。

除了不分级别的实习,其他每一阶段又分为4个等级:三级、二级、一级和特级。

魏强先看了看年轻女病人的意识,呼吸状态,再和她握手做了一下肌力测试,然后问道:“拔管多久了?”

徐慎抬头看了一下挂在墙上的钟表,回答:“差不多20分钟了。”

“好,可以试试脱氧呼吸,要是氧饱和度能维持正常值10分钟以上,直接送回病房。”随后,魏强语气中有了些赞许的意思,“麻醉科的这些简单操作,看来你是都会了。”

“那都是魏老师带得好。”徐慎嘻嘻地说道。

“一会儿你带师弟送病人,也教教他病人的正确送法。等夜宵来了,我给你们放食堂餐桌上。”说完,魏强哼着小曲儿离开了麻醉恢复室。

10分钟后,已经不用面罩吸氧的年轻女病人,氧饱和度97%,完全达到了能脱氧呼吸的标准。

徐慎试着和年轻女病人说话,但她只是睁开眼睛,然后抬手指了指自己包着纱布,贴着敷料,带着塑料引流瓶的脖子。

“没事,你现在还在恢复期,脖子那里做了手术所以有点不舒服,现在我送你回病房,慢慢就好了。”徐慎机械地说着,类似的话他已经说了很多次。

全麻术后的病人,应该由麻醉医生、手术室护士和外科医生一起送回病房,但外科医生一般都是各种开溜,多数情况下就只有麻醉医生和手术室护士一起送病人了。

当然,还有手术室的各个护工阿姨,帮忙推平车。

看年轻女病人已经稳定下来,徐慎打了小竹电话,喊了护工阿姨,再带着师弟,一起把年轻女病人推出了第一手术室。

在离开麻醉恢复室之前,徐慎顺手将呼吸囊和面罩放在了平车上,这是他这一个月来养成的习惯。

临床就是如此,时时以防万一。

第一手术室电动门缓缓打开,一个年轻男人和四个老人立马围了上来,从他们神色上看,估计是年轻女病人的丈夫和双方父母。

“医生医生,我媳妇怎么样啊?她怎么不睁眼睛啊?”年轻男人冲在最前面,急促地问着。

“没事,她还在恢复期,你和她说说话。”徐慎回答着。

年轻男人喊了喊年轻女病人的名字,她果然缓缓睁开了眼睛,然后又重复了一下刚才的动作,就是抬手指了指脖子。

不等家属问,徐慎就先说道:“病人手术切口在脖子那里,会有点不舒服,回去慢慢恢复就行了。”

一边走着,徐慎一边教导小师弟:“师弟,我们送全麻病人回病房时,路上最需要注意的就是呼吸,人三天不吃不喝死不了,但三分钟不喘气,可能就没了噢。”

小师弟唯唯诺诺地点了点头,走在一旁的小竹眼睛也弯成两道月牙。

一个说话干事的人,就怕有观众和听众,一有就来劲儿。

徐慎开始滔滔不绝起来:“所以,呼吸怎么看呢?很简单,观察胸廓起伏,意识状态,或者拿一个便携式监测器,看氧饱和度数值也行。当然这个病人是小手术,也比较年轻,所以就不用监测了。没监测器的时候呢,可以看皮肤黏膜颜色,最直接的就是看病人口唇颜色……”

其实徐慎叨叨了这么一大段,小师弟就听到了看病人口唇颜色,他便瞄了一眼。

“师兄,她嘴巴怎么有点黑?”

“嗯?”

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