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第1章 辨少阳病脉证并治

伤寒三日,少阳脉小者,欲已也。(271)

【解读】

“伤寒三日”,病邪已经传入少阳。少阳病,应见弦脉,而今脉象不弦反小,说明少阳胆热已衰。以脉断病,是小则病退之义。少阳是为小阳,脉当弦细,如脉仅见细小而不弦,反映邪气已经衰退,正气尚待恢复,是病情向愈的征象。所以说“少阳脉小者,欲已也”。

临床最好是脉证合参:伤寒3日,病传少阳,脉小,并诊得全身证候也逐步减轻,渐趋和平,表明少阳之邪已退,病将向愈。反之,如果少阳之脉虽小,而证候却不减轻,甚至加重,则是邪胜正虚,病邪有内陷之势,需作鉴别,勿与本条混淆。

少阳病,欲解时,从寅至辰上。(272)

【解读】

寅至辰,指寅、卯、辰3个时辰,即现在的3~9时,共6个小时。卯时前后是日出阳升之时。少阳属木,其气通于春。春建于寅,是阳气生发之始。少阳病为枢机不运,胆火内郁之证。此时乘自然界阳气之升,被郁的胆火容易舒发,则枢机自能运转,三焦得以通畅,故为少阳病欲解之时。

少阳病以“口苦,咽干,目眩”为提纲,虽反映少阳火气为病的特点,然邪人少阳尚有枢机不利,正邪分争,影响脾胃功能一面,如往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,脉弦等症,临床仍需合参。少阳位于表里之间,变化多端,邪易传变,病证多有兼夹。

少阳病属半表半里之证,邪气已渐入里化热,所以禁用发汗;未至阳明里实,故不可下;胸中无痰水实邪内阻,故亦不可催吐。少阳病禁用汗、吐、下三法。因少阳邪热,已伤耗津液,故亦禁用利小便。以其症结在于枢机不转,故当以和解为主。俾枢机运转,则表里内外之气疏通,而少阳之病可解。

品牌:中版集团
上架时间:2021-05-27 10:51:01
出版社:辽海出版社
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